114-2 小兒科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(四) 第1題】母親帶 5 個月大的寶寶來接種卡介苗，下列衛教說明，何項最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
卡介苗的反應是自然過程，不需人為介入，特別是擠壓。

[選項拆解]
- A：正確。修剪指甲是為了避免寶寶抓傷注射部位，造成感染或影響癒合。
- B：正確。這是卡介苗接種後正常的局部反應時程。
- C：錯在「需擠壓引流出膿」。卡介苗引起的膿瘍或潰爛是正常反應，不需擠壓，應保持清潔乾燥，讓其自然癒合。
- D：正確。結痂後會留下疤痕，這是卡介苗接種成功的標誌。
[核心知識]
- 卡介苗 (BCG vaccine) 是活性減毒疫苗，主要預防結核病，接種後會有正常的局部反應。
- 接種後 1-2 週會出現紅結節，4-6 週可能形成膿瘍或潰爛，但這是身體對疫苗的正常免疫反應，通常會自行吸收、結痂，不需特別處理。
- 擠壓膿液可能增加感染風險，反而不利傷口癒合。

Answer

A. 提醒定期幫寶寶修剪指甲，避免抓傷注射部位

Answer

B. 注射部位 1～2 週後會呈現一個小紅結節，可能會有些微痛癢

Answer

C. 注射部位 4～6 週後可能會有膿瘍或潰爛，需擠壓引流出膿

Answer

D. 注射部位平均 4 個月後會開始結痂，留下淡紅色的小疤痕