114-2 小兒科 考古題詳解

nuria)，而非腎絲球或腎小管的病變。姿勢性蛋白尿的特點是站立時有蛋白尿，平躺時消失，預後良好。 - C：正確。血尿合併血塊通常表示出血量較大且發生在泌尿道較下游的位置（如膀胱、尿道），因為血塊在腎臟或輸尿管中不易形成。末段尿液才出現血尿，也提示出血點靠近尿道或膀胱頸。 - D：正確。腎小管性蛋白尿 (tubular proteinuria) 是指腎小管對小分子蛋白質（如 β2-微球蛋白、視網膜結合蛋白）再吸收功能受損，導致這些蛋白質排泄增加。而白蛋白 (albumin) 屬於較大分子量的蛋白質，其大量出現通常代表腎絲球濾過膜受損。 [核心知識] - 尿液檢查是兒童腎臟疾病篩檢的重要工具，血尿和蛋白尿是常見的異常發現。 - 棘紅細胞 (acanthocyte) 是紅血球形態異常的一種，其出現於尿液中是腎絲球性血尿的典型特徵。 - 蛋白尿的鑑別診斷需考慮其性質（分子量大小）和出現模式（持續性、間歇性、姿勢性）。