【114-2 醫學(四) 第13題】8 個月大男嬰因發燒住院，實驗室檢查結果如下：WBC 18600/μL，Seg 89%，Lym 10%，Mono 1%，反應性蛋 5 白（CRP）8.6 mg/dL，urine routine WBC＞100/HPF，尿液培養長出 E. coli，colony count＞10 /mL，下列 處置何者最不適當？
114-2 小兒科 考古題詳解
小兒科腎臟泌尿學114-2 醫師國考
- A.抗生素治療要 7～14 天
- B.應安排腎臟超音波檢查
- C.立即腎臟皮質攝影（Tc-99m-DMSA renal cortical scan）是必要的檢查正解
- D.根據 American Academy of Pediatrics guidelines，2～24 月大的病童於腎臟超音波檢查異常或反覆泌尿道感染時，應考慮 voiding cystourethrogram（VCUG）檢查
詳解
[破題關鍵]
急性泌尿道感染的影像學檢查有其時機，並非所有檢查都需要立即執行。
[選項拆解]
- A：正確。嬰幼兒發燒性泌尿道感染的抗生素療程通常建議 7～14 天，以確保感染完全清除並減少腎臟損傷的風險。
- B：正確。所有 2 歲以下嬰幼兒的首次發燒性泌尿道感染，都建議安排腎臟超音波檢查，以篩檢是否有先天性泌尿道結構異常。
- C：錯在「立即」。腎臟皮質攝影 (Tc-99m…
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