114-2 小兒科 考古題詳解

白血球數目異常（可高可低）以及「血小板減少」(thrombocytopenia)，而非血小板增多，因為骨髓被癌細胞浸潤，正常造血功能受抑制。 - C：正確。13 歲男性，周邊血液抹片有芽細胞，且合併巨大縱隔腔腫塊，這是 T 細胞急性淋巴性白血病 (T-cell ALL) 的典型臨床表現。T-ALL 常侵犯胸腺，導致縱隔腔腫塊，並可能引起呼吸道壓迫症狀。 - D：錯在「低血磷」。腫瘤溶解症候群 (tumor lysis syndrome, TLS) 是由於癌細胞大量崩解，釋放出細胞內物質，導致高尿酸、高血鉀和「高血磷」。高血磷會進一步導致低血鈣。 [核心知識] - 急性淋巴性白血病 (ALL) 是兒童最常見的癌症，發病高峰期在 2-5 歲。 - ALL 的診斷依據是骨髓或周邊血液中出現大量芽細胞 (blast cells)。 - T 細胞 ALL (T-cell ALL) 較常發生在青少年男性，且常伴隨縱隔腔腫塊。 - 腫瘤溶解症候群 (tumor lysis syndrome, TLS) 是癌症治療的併發症，會導致電解質紊亂。