114-2 小兒科 考古題詳解

蛋白 (CRP) 0.5 mg/dL 不符。 - C：錯在「德國麻疹（rubella）」。德國麻疹的疹子通常從臉部開始，且常伴有淋巴結腫大，與題目描述不符。 - D：錯在「川崎氏症（Kawasaki disease）」。川崎氏症除了高燒外，還需符合其他四項診斷標準，如結膜炎、草莓舌、手腳紅腫脫皮、淋巴結腫大等，題目中未提及。 [核心知識] - 嬰兒玫瑰疹 (roseola infantum)，又稱第六病 (exanthem subitum)，主要由人類疱疹病毒第六型 (HHV-6) 引起。 - 典型症狀是 6 個月到 3 歲的嬰幼兒突然高燒 3-5 天，退燒後才出現全身性玫瑰色斑丘疹，通常從軀幹開始，不癢。 - 發燒期間通常沒有明顯的呼吸道或腸胃道症狀，精神活動力可能尚可。 - 血液檢查可能顯示白血球總數正常或偏低，淋巴球比例相對升高。C-反應蛋白 (CRP) 通常不高。 - 急性腎盂腎炎 (acute pyelonephritis) 通常會有高燒、畏寒、腰痛等症狀，尿液檢查會有明顯的膿尿 (pyuria) 和細菌尿 (bacteriuria)，C-反應蛋白 (CRP) 會顯著升高。題目中的尿液分析 WBC 3-5/HPF 較輕微，CRP 0.5 mg/dL 也不高，不支持急性腎盂腎炎。 - 德國麻疹 (rubella) 疹子通常是從臉部開始向全身擴散，且通常伴有耳後淋巴結腫大。 - 川崎氏症 (Kawasaki disease) 除了高燒外，還會有結膜炎、草莓舌、手腳紅腫脫皮、淋巴結腫大等至少四項診斷標準。