選項拆解
-A：錯在晚發是思覺失調症預後較好的因子。早發通常預後較差。
-B：錯在女性是思覺失調症預後較好的因子。男性通常預後較差。
-C：錯在明顯誘發因子是思覺失調症預後較好的因子。沒有明顯誘發因子通常預後較差。
-D：正確。明顯的思考貧乏 (alogia) 及社交退縮 (social withdrawal) 屬於負性症狀，是思覺失調症預後較差的重要因子。
核心知識
-思覺失調症 (schizophrenia) 的預後因子分為好與壞。一般來說，預後較差的因子包括：
- 發病相關： 早發 (early onset)、緩慢發病 (insidious onset)、沒有明顯誘發因子 (no clear precipitating factors)。
- 症狀相關： 負性症狀 (negative symptoms) 突出，例如思考貧乏 (alogia)、情感平淡 (flat affect)、意志缺乏 (avolition)、社交退縮 (social withdrawal)。陽性症狀 (positive symptoms) 較多且反應治療差。
- 人口學特徵： 男性 (male gender)。
- 病前功能： 病前適應不良 (poor premorbid adjustment)。
-相反地，預後較好的因子包括：晚發 (late onset)、女性 (female gender)、急性發病 (acute onset)、有明顯誘發因子、陽性症狀突出且對治療反應良好、病前功能良好。
