選項拆解
-A:錯在「增加食慾」。實際上的情況是,食慾增加與譫妄的發生沒有直接關聯,譫妄患者反而常因意識混亂、注意力不集中而導致食慾下降或進食困難。
-B:正確。老年人是譫妄最主要的前置因子,隨著年齡增長,腦部儲備能力下降,對生理壓力的耐受性降低。
-C:正確。患有認知障礙 (major neurocognitive impairment) 或失智症的患者,其腦部功能已受損,更容易在面對生理壓力時發展成譫妄。
-D:正確。知覺障礙 (如失明或失聰) 會使患者難以接收和理解環境訊息,增加其混亂和定向障礙的風險,進而成為譫妄的前置因子。
核心知識
-譫妄 (delirium) 是一種急性發作、波動性、可逆的認知功能障礙,主要特徵是注意力、意識和認知功能的突然改變。
-譫妄通常是由潛在的身體疾病、藥物副作用、感染、脫水、電解質不平衡等因素引起。
-前置因子 (predisposing factors) 是指增加個體發生譫妄風險的固有特徵或慢性狀況。常見的前置因子包括:
- 老年人:年齡增長是最大的風險因子。
- 患有認知障礙 (major neurocognitive impairment) 或失智症:認知功能受損的患者更容易發生譫妄。
- 知覺障礙 (sensory impairment),如失明或失聰:這些障礙會影響患者對環境的感知和理解,增加譫妄風險。
- 身體虛弱、營養不良、多重共病症、脫水、電解質不平衡、慢性腎病或肝病等。
-食慾增加通常不是譫妄的前置因子,反而譫妄患者常因意識混亂、注意力不集中而導致食慾下降或進食困難。