114-2 精神科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(四) 第72題】有關兒童青少年憂鬱症診斷之敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
兒童青少年憂鬱症雖然表現可能與成人不同，但無價值感和罪惡感仍是重要的診斷指標，需要評估。

[選項拆解]
- A：正確。兒童青少年憂鬱症患者常表現出激躁、坐立難安 (restlessness)，這與成人憂鬱症的遲滯表現不同，有時會被誤診為注意力不足過動症。
- B：正確。疲累、失去活力、嗜睡或失眠是憂鬱症的常見症狀，會影響兒童青少年的學習和日常生活，導致抗拒上學。
- C：錯在「無須評估」。實際上的情況是，即使是兒童青少年，無價值感 (worthlessness) 和過度或不恰當的罪惡感 (guilt) 仍然是憂鬱症的重要診斷標準，必須仔細評估。他們可能以不同的方式表達，例如覺得自己很壞、沒用。
- D：正確。憂鬱症會影響認知功能，兒童青少年患者可能抱怨反應變慢、專注力不佳或不自主做白日夢，這些都是認知功能受損的表現。
[核心知識]
- 兒童青少年憂鬱症的表現可能與成人憂鬱症有所不同，但核心症狀仍相似。
- 兒童青少年憂鬱症患者可能表現出易怒、坐立難安 (restlessness) 或激躁，而非典型的成人憂鬱症的遲滯，這有時會被誤認為注意力不足過動症 (ADHD)。
- 疲累、失去活力、嗜睡或失眠是憂鬱症的常見症狀，可能導致兒童青少年抗拒上學或白天嗜眠。
- 儘管兒童青少年的認知功能仍在發展中，但他們仍然能夠體驗並表達無價值感 (worthlessness) 和過度或不恰當的罪惡感 (guilt)。這些是憂鬱症的核心診斷標準之一，因此在評估時必須納入考量。他們可能以不同的方式表達，例如覺得自己很壞、沒用。
- 憂鬱症會影響認知功能，兒童青少年患者可能抱怨反應變慢、專注力不佳、記憶力下降或不自主做白日夢，這些都反映了其認知功能的受損。

Answer

A. 常表現出坐立難安（restlessness），有時被誤認為注意力不足過動症候群

Answer

B. 會因疲累或失去活力，早上抗拒起床去上學、白天嗜眠

Answer

C. 由於其認知功能尚未發展完全，所以無須評估是否有無價值感或罪惡感

Answer

D. 常抱怨反應變慢、專注力不佳或不自主做白日夢