114-2 小兒科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(四) 第80題】5 歲大的陳小弟罹患黏多醣症（Mucopolysaccharidosis），他出現很典型的面部疾病特徵。雖然你知道須遵循病患肖像權及隱私規範，但為了在討論會中使用並教導學生，你必須顯現病童眼睛及整個面部的特寫，製成教學 ppt。下列何種處理措施最重要？

Accepted Answer

[破題關鍵]
使用病患照片進行教學，最核心的原則是必須取得病患或其法定代理人的「知情同意」。

[選項拆解]
- A：錯在「限定此照片只做教學用途加上保密措施」。這些是保護隱私的必要措施，但前提是必須先取得同意。沒有同意，這些措施都無法讓使用行為合法化。
- B：錯在「需取得倫理委員會的審查許可」。倫理委員會 (Institutional Review Board, IRB) 的審查主要針對研究計畫，雖然教學活動也應符合倫理規範，但最直接且最重要的步驟是取得病患或家屬的同意。IRB 審查通常是研究計畫的必要環節，而非單純教學照片使用的首要條件。
- C：正確。這是最重要且最直接的處理方式。在未成年病患的情況下，必須向其法定代理人詳細解釋照片的使用目的、範圍、隱私保護措施，並取得書面同意。
- D：錯在「必須遮蔽雙眼以防止辨識」。遮蔽雙眼是保護隱私的常見方法，但對於「整個面部的特寫」而言，遮蔽雙眼可能不足以完全防止辨識，且即使遮蔽，仍需取得同意才能使用。
[核心知識]
- 醫療倫理中，病患的肖像權和隱私權是基本權利，任何醫療影像的使用都必須謹慎處理。
- 在教學或研究中使用病患照片，即使是為了教育目的，也必須取得病患本人或其法定代理人（若為未成年人）的「知情同意 (informed consent)」。
- 知情同意的內容應包含：照片的使用目的、使用範圍、可能的風險、如何保護隱私等，並確保同意是自願且無壓力的。

Answer

A. 限定「此照片只做教學用途」加上保密措施

Answer

B. 需取得倫理委員會的審查許可

Answer

C. 向法定代理人詳細解釋處理方式，並取得同意

Answer

D. 必須遮蔽雙眼以防止辨識