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107-1 外科 考古題詳解
外科
外科通論與急重症
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(五) 第1題】下列與腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome)相關的症狀,何者錯誤?
A.
腹內壓突然增加
B.
小便量減少
C.
缺氧(hypoxia)
D.
血壓正常
正解
詳解
[破題關鍵] 腹部腔室症候群會導致全身性器官功能障礙,包括循環系統。 [選項拆解] - A:正確。腹部腔室症候群的定義就是腹內壓突然且持續增加,導致器官功能障礙。 - B:正確。腹內壓升高會壓迫腎臟血管,減少腎臟血流灌注,導致小便量減少(少尿)。 - C:正確。腹內壓升高會推高橫膈膜,限制肺部擴張,影響換氣功能,導致缺氧(h…
ypoxia)。 - D:錯在「血壓正常」。腹部腔室症候群會因靜脈回流減少、心輸出量下降,導致全身性灌流不足,進而引起低血壓,而不是血壓正常。 [核心知識] - 腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome, ACS)是指腹腔內壓力(intra-abdominal pressure, IAP)持續升高,導致腹腔內器官及全身各系統灌流不足,進而引起器官功能障礙。 - 當IAP升高時,會壓迫下腔靜脈,減少靜脈回流,導致心輸出量(cardiac output)下降。 - 同時,高IAP也會壓迫腎臟,減少腎臟灌流,導致少尿(oliguria)或無尿(anuria)。 - 橫膈膜被推高,限制肺部擴張,導致呼吸困難、肺順應性下降,進而引起缺氧(hypoxia)和二氧化碳滯留。 - 這些生理變化最終會導致血壓下降(低血壓),甚至休克。
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