107-1 外科 考古題詳解

條件通常是要求每分鐘通氣量**不高於**某個閾值（例如 < 10-15 L/minute），以確保呼吸做功不會過大。如果病人需要維持很高的每分鐘通氣量才能維持足夠的換氣，這可能表示呼吸系統負荷過重，不利於脫離呼吸器。因此，一個「大於」9 L/minute的條件，並非脫離呼吸器的有利條件。 [核心知識] - 脫離呼吸器（weaning from ventilator）的目的是評估病人是否能自主呼吸，並安全地移除呼吸器。這需要病人有足夠的呼吸肌力、良好的肺功能和穩定的心血管狀態。 - 常見的脫離呼吸器條件（或稱為自主呼吸試驗SBT的通過條件）包括： - **呼吸速率（respiratory rate, RR）**：通常要求 < 30-35 次/分鐘。 - **動脈血氧氣分壓（PaO2）**：在較低的吸入氧氣濃度（FiO2 ≤ 40-50%）下，PaO2應 > 60 mmHg 或 PaO2/FiO2 > 150-200。 - **潮氣量（tidal volume, Vt）**：通常要求 > 5 mL/kg。 - **每分鐘通氣量（minute ventilation, MV）**：通常要求 < 10-15 L/minute。過高的MV可能表示呼吸做功過大，或有代謝性酸中毒等問題，不利於脫離呼吸器。 - **快速淺呼吸指數（rapid shallow breathing index, RSBI = RR/Vt）**：通常要求 < 105。