107-1 外科 考古題詳解

除效果有限。 - C：錯在提瞼肌懸吊 (levator plication) 是將提瞼肌摺疊縫合，以縮短其長度，增加收縮力。這也適用於提瞼肌功能尚可的病患，不適合嚴重下垂。 - D：錯在提瞼肌前移 (levator advancement) 是將提瞼肌的腱膜前移並固定在瞼板上，以加強其作用。這也適用於提瞼肌功能尚可的病患，不適合嚴重下垂。 [核心知識] - 眼瞼下垂 (ptosis) 的手術方式選擇取決於提瞼肌 (levator palpebrae superioris muscle) 的功能狀況。 - 如果提瞼肌功能良好或中度受損，可以考慮提瞼肌切除 (levator resection) 或提瞼肌前移 (levator advancement) 等手術，直接加強提瞼肌的力量。 - 然而，對於嚴重的眼瞼下垂，特別是提瞼肌功能極差或完全喪失的情況 (通常提瞼肌功能小於 4-5 mm)，這些直接針對提瞼肌的手術效果不佳。 - 在這種情況下，筋膜懸吊 (fascial sling) 或額肌懸吊 (frontalis sling) 是首選。這種手術是利用自體或異體筋膜 (如闊筋膜 lata fascia) 將眼瞼板連接到額肌 (frontalis muscle)，讓病患可以透過抬眉毛來抬高眼瞼。