107-1 外科 考古題詳解

理想的切痕方向，疤痕會較不明顯。 ### 影像判讀 - 圖片中顯示了人臉上四個不同位置的橢圓形切痕設計。 - **切痕A**位於臉頰顴骨下方，其長軸方向為垂直。觀察周圍的臉部線條（代表皮膚張力線或自然皺褶），這些線條多為水平或斜向。切痕A明顯與這些線條呈**垂直交叉**。 - **切痕B**位於下巴與口角之間，其長軸方向為垂直偏斜。此處的皮膚線條也多為垂直或斜向，切痕B大致與這些線條**平行**。 - **切痕C**位於鼻側，其長軸方向為水平。此處的皮膚線條多為水平，切痕C與這些線條**平行**。 - **切痕D**位於額頭，其長軸方向為水平。額頭的皺紋（皮膚張力線）明顯為水平，切痕D與這些皺紋**平行**。 - 根據皮膚張力線的原則，與張力線垂直的切痕（如A）會承受較大張力，導致疤痕外觀不佳。 ### 核心知識 - **皮膚張力線（Langer's lines / Skin tension lines）**：這是皮膚表面因膠原纖維排列方向而形成的自然張力方向。 - **疤痕美觀原則**：為了讓手術疤痕盡量不明顯，切口應盡可能與皮膚張力線平行。 - **平行切口**：當切口與皮膚張力線平行時，傷口兩側的張力較小，癒合後疤痕會較細、較不明顯。 - **垂直切口**：當切口與皮膚張力線垂直時，傷口兩側會承受較大的張力，導致傷口容易拉開，癒合後疤痕會較寬、較明顯，甚至可能形成肥厚性疤痕或蟹足腫。 - **自然皺褶與隱藏**：在臉部，切口若能隱藏在自然皮膚皺褶、髮際線或皮膚交界處（如鼻翼旁、耳後），也能達到較好的美觀效果。