107-1 外科 考古題詳解

ed)，且因為細胞間黏著性較好，較常透過血液轉移 (hematogenous spread) 到遠處器官。 - C：錯在「瀰漫型（diffuse-type）胃癌在高發生率區域較腸型（intestinal-type）胃癌為多」。事實上，在高發生率區域，腸型胃癌較為常見。瀰漫型胃癌在各地的發生率相對穩定，且與遺傳因素關聯較大，預後確實較差。 - D：正確。APC (adenomatous polyposis coli) gene mutation (基因突變) 較常發生在腸型 (intestinal type) 胃癌，這與腸型胃癌的腺瘤-癌變進程有關。 [核心知識] - 胃癌主要分為腸型 (intestinal type) 和瀰漫型 (diffuse type)。 - 腸型胃癌通常與環境因素（如幽門螺旋桿菌感染、飲食習慣）有關，在高發生率區域較常見，通常分化較好，預後相對較佳。 - 瀰漫型胃癌則與遺傳因素較相關，在高發生率區域較少見，通常分化較差，細胞間缺乏黏著力，容易浸潤擴散，預後較差。 - Borrmann分型是根據胃癌的肉眼形態分類，第三型 (ulcerating lesions with infiltration into gastric wall) 指的是潰瘍合併胃壁浸潤。