107-1 外科 考古題詳解

腹部X光會顯示沒有腸氣。這是第二常見的食道閉鎖類型。 - D：錯在 **腸氣存在**。食道閉鎖併近端遠端氣管食道瘻管 (Type D) 雖然罕見，但由於有遠端瘻管，空氣仍可進入腸胃道，腹部X光會顯示有腸氣。 [核心知識] - **食道閉鎖 (Esophageal atresia, EA)** 是一種先天性畸形，食道在某處中斷。 - **氣管食道瘻管 (Tracheoesophageal fistula, TEF)** 是食道與氣管之間異常的連接。 - **食道閉鎖的分類 (Gross classification)**： - **Type C (EA with distal TEF)**：最常見，約佔85%。空氣可從氣管經由遠端瘻管進入胃腸道，腹部X光會顯示有腸氣。 - **Type A (EA without TEF)**：約佔5-8%。食道上段和下段都閉鎖，且兩段食道都未與氣管相通。此類型因為空氣無法進入胃腸道，所以腹部X光會顯示「沒有腸氣 (Gasless abdomen)」。 - **Type B (EA with proximal TEF)**：約佔1%。食道上段與氣管相通，下段食道閉鎖。腹部X光通常沒有腸氣。 - 題目描述「腹部X光顯示沒有腸氣的存在」，這強烈提示空氣無法從氣管進入腸胃道。在食道閉鎖的各種型態中，只有食道閉鎖無合併氣管食道瘻管 (Type A) 會出現這種情況。