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107-1 外科
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考古題詳解
107-1 外科 考古題詳解
外科
消化系外科
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(五) 第55題】承上題,上述疾病的治療何者較不恰當?
A.
抗生素治療
正解
B.
大腸鏡下進行止血
C.
血管攝影並栓塞
D.
保守治療無效的情形下,安排手術治療
詳解
[破題關鍵] 大腸憩室出血主要是血管破裂造成,不是感染,所以抗生素不是主要治療。 [選項拆解] - A:錯在抗生素治療。大腸憩室出血是血管破裂造成的,不是感染,所以抗生素對止血無效。抗生素主要用於憩室炎 (diverticulitis),那是憩室發炎感染,與憩室出血不同。 - B:大腸鏡下進行止血是常見且有效的治療方式,可以找到…
出血點並進行電燒、注射腎上腺素或放置止血夾。 - C:血管攝影並栓塞是另一種有效的止血方式,特別適用於大腸鏡無法找到出血點或止血失敗時,或出血速度較快時。 - D:保守治療無效或出血量大危及生命時,安排手術治療 (如部分結腸切除術) 是最終的選擇。 [核心知識] - 大腸憩室出血 (diverticular bleeding) 是由於憩室壁內的血管破裂所致,本質上是血管性出血,而非感染。因此,抗生素治療對於止血本身沒有直接幫助。 - 治療目標是止血和穩定生命徵象。常見的止血方法包括大腸鏡下止血 (endoscopic hemostasis)、血管攝影栓塞 (angiographic embolization)。若這些方法無效或出血量過大危及生命,則需考慮手術治療 (surgical resection)。 - 保守治療 (如輸液、輸血) 是初步穩定病情的基礎。
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