107-1 外科 考古題詳解

Looser's transformation zone)，又稱假性骨折 (pseudofracture)，是骨軟化病在X光片上的典型表現，常出現在負荷重量的長骨。雖然主要與骨軟化病相關，但佝僂病嚴重時也可能出現類似的骨骼軟化表現。 - D：正確。骨活體組織切片 (bone biopsy) 染色後，可以直接觀察骨骼組織的礦物化程度，是診斷佝僂病和骨軟化病最確切的依據。 [核心知識] - 佝僂病 (rickets) 發生在兒童，因為兒童的生長板 (growth plate) 尚未閉合。它是指生長板軟骨細胞增生區 (proliferative zone) 的軟骨細胞無法正常礦物化 (mineralization)，導致骨骼無法正常生長和硬化。 - 骨軟化病 (osteomalacia) 發生在成人，因為成人的生長板已經閉合。它是指已形成的骨骼 (bone matrix) 無法正常礦物化，導致骨骼變軟、強度下降。 - 兩者都是由於維生素D缺乏、磷酸鹽代謝異常等原因導致骨骼礦物化障礙。 - 由於鈣磷代謝異常，身體會代償性地增加副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH) 分泌，試圖提升血鈣。鹼性磷酸酶 (alkaline phosphatase, ALP) 是骨骼形成和礦物化的指標，在骨骼代謝活躍或異常時會升高。 - Looser氏轉型區 (Looser's transformation zone) 是一種假性骨折 (pseudofracture)，是骨軟化病在X光片上的典型表現，通常出現在負荷重量的長骨。 - 骨活體組織切片 (bone biopsy) 染色後可直接觀察骨骼礦物化情況，是診斷兩者的金標準。