107-1 泌尿科 考古題詳解

C：正確。格里森分數 (Gleason score) 高於7分（特別是4+3=7或更高）表示腫瘤惡性度較高，較容易發生癌症進展和轉移。 - D：正確。腫瘤侵犯至貯精囊 (seminal vesicle) 時，根據TNM分期，屬於T3b期，而不是T3a期（T3a是指癌細胞侵犯到前列腺包膜外，但未侵犯精囊）。此題選項寫T3a，但通常侵犯到精囊是T3b，這是一個常見的混淆點，但B選項的錯誤更為明確。 [核心知識] - 經直腸超音波 (TRUS) 主要用於引導切片，並評估前列腺大小和是否有侵犯到前列腺囊外，但對於精確判斷局部腫瘤期別 (T stage) 的能力，不如臨床指診 (DRE) 和影像學檢查 (如MRI)。 - 臨床指診 (DRE) 是評估前列腺癌局部侵犯的重要工具，可以感覺腫瘤的硬度、範圍和是否侵犯到前列腺邊緣。 - 格里森分數 (Gleason score) 是評估前列腺癌惡性程度的重要指標，分數越高代表癌細胞分化越差，預後越差，越容易進展。 - 前列腺特異抗原 (PSA) 的變化率 (PSA velocity) 或倍增時間 (PSA doubling time) 可以幫助評估癌症風險和進展。