107-1 泌尿科 考古題詳解

鼠蹊部睪丸切除術 (radical inguinal orchiectomy) 來取得檢體並同時治療，避免切片可能造成的癌細胞擴散。 - D：正確。多數睪丸腫瘤經淋巴轉移，且匯集至腎門附近的淋巴結，這是因為睪丸在胚胎發育時位於腹腔，其淋巴引流仍保留此路徑。 [核心知識] - 睪丸腫瘤的診斷和治療原則是「不先做切片」，而是直接進行「鼠蹊部睪丸切除術 (radical inguinal orchiectomy)」。 - 這是因為睪丸腫瘤多為惡性，且切片可能導致癌細胞擴散到陰囊或腹股溝淋巴結，改變轉移路徑，影響預後。 - 睪丸腫瘤主要以生殖細胞瘤 (germ cell tumor) 為主，佔90-95%，其中精原細胞癌 (seminoma) 是最常見的類型。 - 隱睪症 (cryptorchidism) 是睪丸癌的重要危險因子，患側睪丸癌的風險增加，其中精原細胞癌最常見。 - 睪丸腫瘤的淋巴轉移路徑主要匯集到腎門附近的後腹腔淋巴結，這是因為睪丸的胚胎發育位置。