107-1 外科 考古題詳解

手術指徵的必要步驟。 - C：立即輸血。輸血是治療休克的重要措施，但它只是補充血容量，無法止血。在有持續性出血的情況下，輸血必須與止血措施同時進行。在未找出惡化原因前，單純輸血可能只是治標不治本。 - D：正確。當創傷病患狀況惡化時，最優先的處置是重新評估。這包括檢查胸管引流狀況、聽診肺部、檢查頸靜脈是否怒張（排除張力性氣胸或心包填塞）、再次評估生命徵象和出血量，以確定惡化的原因，才能做出最精確的下一步治療決策。 [核心知識] - 創傷病患的處置遵循ATLS (Advanced Trauma Life Support) 原則，強調「先處理最危及生命的」。 - 創傷病患在接受初步治療後，若病情再次惡化，應立即進行快速的「重新評估 (Re-evaluation)」，包括再次執行初級評估 (Primary Survey, ABCDE) 和次級評估 (Secondary Survey)，以找出惡化的原因。 - 槍擊傷導致血胸合併休克，胸管引流後血壓一度恢復，但隨後再次下降，心跳加速，表示可能有持續性出血、胸管阻塞、張力性氣胸、心包填塞等新的或惡化的問題。