107-2 外科 考古題詳解

防性抗生素會增加抗藥性風險。 - D：正確。在正常人發生外傷時，一般認為每公克組織上的細菌數目大於10^5個才會造成臨床上的感染。 [核心知識] - 傷口感染的發生是多因素的，包括細菌本身的毒性、傷口局部環境（如血腫、壞死組織、異物）以及病人本身的免疫狀態、營養狀況、共病症等。 - 手術傷口依據污染程度分為四類： 1. 清潔傷口 (Clean)：非創傷性、無炎症、不進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道。感染率最低，通常小於3%。 2. 清潔污染傷口 (Clean-contaminated)：在控制下進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道，無明顯污染。 3. 污染傷口 (Contaminated)：有明顯污染，如消化道內容物大量溢出、開放性創傷、無菌技術嚴重破壞。 4. 骯髒感染傷口 (Dirty and infected)：手術前已存在感染或穿孔，有膿液。 - 預防性抗生素主要用於清潔污染、污染或某些高風險的清潔傷口（如植入人工物、手術時間長、免疫功能低下病人），以降低術後感染風險。清潔傷口一般不常規使用預防性抗生素。 - 外傷傷口感染的細菌計數閾值通常為每公克組織大於10^5個菌落形成單位 (CFU)。