107-2 外科 考古題詳解

是指手術前已有明顯感染或膿液存在。單純性闌尾炎若無穿孔或膿瘍，不屬於此類。 [核心知識] - 手術傷口分類是根據手術中污染的程度來評估術後感染風險的標準。 1. 清潔傷口 (Clean)：手術部位未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道，無炎症，無創傷，如甲狀腺切除術。 2. 清潔污染傷口 (Clean-contaminated)：手術部位進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道，但無明顯污染或內容物外漏，例如在無感染情況下進行的闌尾切除術、膽囊切除術、胃腸道手術。 3. 污染傷口 (Contaminated)：手術部位有明顯污染，如腸內容物大量溢出、開放性創傷、無菌技術嚴重破壞。 4. 骯髒感染傷口 (Dirty and infected)：手術前已存在感染或穿孔，有膿液或壞死組織。 - 單純性闌尾炎接受闌尾切除術，即使闌尾本身有炎症，但如果沒有穿孔、沒有腸內容物外漏，代表消化道被打開但污染程度受到控制，因此歸類為清潔污染傷口。