107-2 外科 考古題詳解

避免多重器官功能受損。 - C：正確。腹部腔室症候群若未及時診斷和減壓，死亡率非常高，可達七成甚至更高。 - D：錯在「腹腔壓力的表現可由下腔靜脈壓力來表示最為準確」。測量腹腔壓力最準確且常用的間接方法是測量膀胱內壓，而非下腔靜脈壓力。下腔靜脈壓力主要反映右心房壓力及體循環容量。 [核心知識] - 腹部腔室症候群 (Abdominal Compartment Syndrome, ACS) 是指腹腔內壓 (Intra-abdominal pressure, IAP) 持續升高（通常定義為大於20 mmHg），並導致一個或多個器官功能受損的嚴重情況。 - 腹腔內壓的測量最常用且可靠的方法是經由膀胱導尿管測量膀胱內壓。 - 當膀胱內壓超過25-30 mmHg時，通常需要積極介入，若超過35 mmHg則為嚴重情況，可能需要緊急減壓。 - ACS會影響多個器官系統，包括心血管（心輸出量下降）、呼吸（呼吸困難）、腎臟（急性腎損傷）、胃腸道（腸道缺血）和中樞神經系統。 - 治療ACS的黃金標準是緊急減壓性開腹術 (decompression laparotomy)，以迅速降低腹腔壓力，恢復器官灌流。若延遲減壓，死亡率會顯著升高。