107-2 外科考古題詳解

Question

【107-2 醫學(五) 第14題】關於電擊傷（electrical burns），下列敘述何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
電擊傷的重點在於電流路徑、組織電阻與後續併發症。
[選項拆解]
- A：錯在「通常是皮膚」。電流在進入身體後，會走在身體組織中電阻最低的部分，通常是神經、血管或肌肉，而不是皮膚。皮膚的電阻相對較高。
- B：錯在「通常較少受到影響」。神經是一個電阻相對低的器官，因此在電擊傷中非常容易受到影響，可能造成神經損傷。
- C：正確。肌肉受傷後，會釋放出肌紅蛋白 (myoglobin)，這些肌紅蛋白會阻塞腎小管，造成急性腎損傷 (acute kidney injury)。
- D：錯在「較少穿透到深部組織」和「較容易誘發心律不整」。高壓電電傷因電壓大，能量高，更容易穿透到深部組織，造成深部組織的嚴重傷害。心律不整是電擊傷的常見併發症，不論高壓或低壓電擊傷都可能誘發，但高壓電通常造成更廣泛的組織破壞。
[核心知識]
- 電流在身體內會選擇電阻最低的路徑通過，造成組織損傷。
- 肌肉細胞受損會釋放肌紅蛋白 (myoglobin)，這些肌紅蛋白會阻塞腎小管，導致急性腎損傷 (acute kidney injury)，這是電擊傷常見且嚴重的併發症。
- 電擊傷的嚴重程度與電流強度、電壓、接觸時間、電流路徑及組織電阻有關。

Answer

A. 電流在進入身體後，會走在身體組織中電阻最低的部分，通常是皮膚

Answer

B. 神經是一個電阻相對高的器官，通常較少受到影響

Answer

C. 肌肉受傷後，會釋放出肌蛋白（myoglobulin），會因此造成急性腎損傷（acute kidney injury）

Answer

D. 高壓電電傷，因電壓大，因此較少穿透到深部組織，較少造成深部組織傷害，與家庭用電器產生之電傷相比，較容易誘發心律不整