107-2 外科 考古題詳解

dysphagia)、食物逆流 (regurgitation) 及體重減輕 (weight loss) 是食道弛緩不能的典型症狀。 - D：正確。食道肌切開術 (esophagomyotomy)，特別是赫勒氏肌切開術 (Heller myotomy)，是治療食道弛緩不能的主要外科手術方式。 [核心知識] - 食道弛緩不能 (Achalasia) 是一種食道運動功能障礙，主要是食道下括約肌 (lower esophageal sphincter, LES) 無法正常鬆弛，且食道體部蠕動功能喪失。 - 其病理機轉是食道壁內神經叢（特別是奧爾巴赫氏叢, Auerbach's plexus）中的抑制性神經元受損，導致LES無法放鬆。 - 長期食物滯留和慢性炎症會增加食道癌的風險，但主要是食道鱗狀上皮癌 (squamous cell carcinoma)，而非腺癌 (adenocarcinoma)。食道腺癌主要與巴瑞特氏食道 (Barrett's esophagus) 有關。