107-2 外科 考古題詳解

食道炎」。Roux-en-Y胃繞道手術的設計是將膽汁和胰液引流到遠端小腸，使其不會逆流到胃小囊和食道，因此膽汁逆行性食道炎在RYGB術後反而不常見，甚至可以改善術前的膽汁逆流問題。 - D：正確。腹腔內腸疝氣 (internal hernia) 是RYGB術後一種嚴重但相對常見的長期併發症，由於手術改變了腸道解剖結構，可能形成潛在的疝氣孔。 [核心知識] - 胃繞道減重手術 (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB) 是一種常見的減重手術，其原理是將胃分成小胃囊，並將小腸（Roux limb）連接到小胃囊，膽汁和胰液則經由另一段小腸（biliopancreatic limb）在更遠端匯合。 - 這種手術設計使得膽汁和胰液被引流到遠端小腸，從而避免了膽汁逆流到胃和食道。 - RYGB常見的長期併發症包括邊緣性潰瘍 (marginal ulcer)、營養素吸收不良（如鐵、維生素B12、鈣）、傾倒症候群 (dumping syndrome) 和腹腔內腸疝氣 (internal hernia) 等。