107-2 外科 考古題詳解

外科小兒外科107-2 醫師國考
【107-2 醫學(五) 第43題】一名個9個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診,經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤?
  • A.可做陰囊超音波檢查幫助鑑別診斷
  • B.如果是睪丸扭轉,應儘速在扭轉後6小時內手術,約有90%可成功恢復血流
  • C.如果是嵌閉性腹股溝疝氣,無論多久,應儘速在急診就徒手復位正解
  • D.急性陰囊水腫可以觀察,不用急著手術

詳解

[破題關鍵] 嵌閉性疝氣的徒手復位有時間限制和禁忌症,並非任何情況都適用。 [選項拆解] - A:正確。陰囊超音波能有效區分睪丸扭轉(血流減少或消失)、副睪炎(血流增加)、疝氣(可見腸道或網膜)、水腫(液體積聚),是鑑別診斷的重要工具。 - B:正確。睪丸扭轉是外科急症,時間就是睪丸存活率的關鍵。在6小時內手術,睪丸的存活率高達90%,超過12小時則降至50%,超過24…

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