107-2 外科 考古題詳解

長患者的存活率。 - D：錯在「RAS mutation對於Anti-EGFR治療有好處」。事實上，RAS基因突變的Stage IV大腸直腸癌患者，對Anti-EGFR治療是「無效」的，甚至可能有害。只有RAS基因野生型 (wild-type) 的患者才可能從Anti-EGFR治療中獲益。 [核心知識] - 大腸直腸癌 (Colorectal cancer, CRC) 的治療策略會根據分期和分子生物學特徵來決定。 - Stage I CRC通常術後不需要輔助性化療。 - Stage II CRC若有高風險因子 (poor prognostic indicator)，如T4病變、淋巴結取樣不足、術前CEA升高、低分化等，可考慮輔助性化療。 - Stage III CRC術後輔助性化療是標準治療，FOLFOX (5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin) 是常用的方案，能顯著提高存活率。 - 表皮生長因子受體 (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR) 抑制劑是治療晚期CRC的標靶藥物。 - RAS基因 (包括KRAS和NRAS) 突變會導致EGFR下游信號通路持續活化，使得抗EGFR藥物無法發揮作用。因此，RAS突變是抗EGFR治療的「抵抗性預測因子」。