107-2 外科 考古題詳解

在，並排除其他可能引起類似症狀的疾病，如大腸癌或發炎性腸道疾病。 - D：錯在「就必須建議患者接受常規部分大腸切除」。這是不正確的。對於大多數患者，特別是只有一次非複雜性憩室炎發作的患者，不建議常規進行預防性大腸切除。手術通常只保留給反覆發作、有併發症或症狀嚴重的患者。 [核心知識] - 大腸憩室炎 (Diverticulitis) 是大腸憩室發炎的疾病，常見於西方國家，與低纖維飲食有關。 - 電腦斷層 (CT) 是診斷急性大腸憩室炎和評估其嚴重程度的首選影像學工具。 - 大腸憩室炎可分為非複雜性 (uncomplicated) 和複雜性 (complicated)。非複雜性通常可採保守治療（抗生素、飲食控制）。 - 複雜性憩室炎包括膿瘍、穿孔、瘻管、阻塞等，可能需要引流或手術。 - 在急性憩室炎症狀改善後，建議進行大腸鏡檢查，以確認診斷、評估憩室範圍，並排除惡性腫瘤或其他發炎性腸道疾病。 - 預防性手術切除 (elective colectomy) 通常只考慮用於反覆發作、嚴重影響生活品質，或有複雜性憩室炎病史的患者，而非所有發生過憩室炎的患者。