107-2 外科 考古題詳解

質，而非刺激骨質新生。因此，骨骼同位素掃描不適用於診斷MM的骨骼侵犯。 - D：錯在敘述正確。自體幹細胞移植（autologous stem cell transplantation）是符合條件的多發性骨髓瘤患者的重要治療選項，可以延長緩解期和提高存活率。 [核心知識] - 多發性骨髓瘤（Multiple myeloma, MM）是一種漿細胞（plasma cell）惡性腫瘤，主要侵犯骨髓。 - MM的骨骼病變特徵是「蝕骨性破壞」（osteolytic lesions），即骨質被溶解，而非骨質增生。 - 骨骼同位素掃描（bone scan）主要偵測「成骨細胞活性」（osteoblastic activity），即骨質新生或修復的區域。由於MM的蝕骨性病變通常伴隨極少的成骨反應，因此骨骼同位素掃描對MM的骨骼侵犯敏感度不高，常呈現偽陰性或低估病灶範圍。 - 診斷MM骨骼侵犯的首選影像檢查是全身X光骨骼攝影（skeletal survey），可見典型的「鑿孔狀」（punched out）病灶。近年來，低劑量全身電腦斷層（low-dose whole-body CT）或核磁共振（MRI）對骨髓侵犯的偵測更為敏感。