107-2 外科 考古題詳解

顯下降，與題目描述的收縮壓正常不符。 - D：錯在 [失血量過多]。1900-2300 ml失血量已屬於第四級失血，病人會呈現嚴重休克，收縮壓會非常低，甚至測不到，與題目描述不符。 [核心知識] - 成人體重每公斤約有70 ml的血液，所以60 kg的病人總血量約為 60 kg * 70 ml/kg = 4200 ml。 - 創傷性休克 (hemorrhagic shock) 的分類是評估失血量的常用標準： - **第一級失血 (Class I hemorrhage)**：失血量 < 15% (約 < 750 ml)。心跳、血壓、脈搏壓、呼吸速率、尿量通常正常。 - **第二級失血 (Class II hemorrhage)**：失血量 15-30% (約 750-1500 ml)。心跳 > 100 bpm，脈搏壓下降，收縮壓可能正常或輕微下降，呼吸速率輕微上升，尿量 20-30 ml/hour。 - **第三級失血 (Class III hemorrhage)**：失血量 30-40% (約 1500-2000 ml)。心跳 > 120 bpm，收縮壓下降，呼吸速率上升，尿量 5-15 ml/hour，意識狀態改變。 - **第四級失血 (Class IV hemorrhage)**：失血量 > 40% (約 > 2000 ml)。心跳 > 140 bpm，收縮壓明顯下降，脈搏壓幾乎測不到，呼吸速率明顯上升，尿量極少或無尿，意識狀態嚴重受損。 - 題目中病患心跳112下/分 (略高於100)，脈搏壓明顯下降，收縮壓正常，尿量20-30 ml/hour，這些都符合第二級失血的特徵。