108-1 外科 考古題詳解

外科外科通論與急重症108-1 醫師國考
【108-1 醫學(五) 第3題】對於beside surgical procedure的敘述,下列何者錯誤?
  • A.bedside surgical procedure可針對選擇性的critically ill patients進⾏⼿術處理,優點為降低運輸危急病患⾄ ⼿術室的危險,⼿術排程安排較有彈性,並可降低醫療費⽤
  • B.bedside laparotomy通常應⽤於abdominal compartment syndrome,尤其當intra-abdominal pressure達到 grade Ⅲ以上(21mmHg)時,可考慮做此項⼿術,以減低腹內壓
  • C.percutaneous dilatational tracheostomy (PDT)對於critically ill patients with prolonged mechanical intubation,是簡單安全的⼿術,其peri-procedure mortality rate <0.1%
  • D.percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) 是針對high risk aspiration, inability to swallow, gastric outlet obstruction的critically ill patients,可提供安全快速的腸道管路路徑,灌食營養品正解

詳解

[破題關鍵] 了解各種床邊手術的適應症與禁忌症,特別是PEG的禁忌症。 [選項拆解] - A:正確。床邊手術確實能降低運輸危急病患的風險,增加排程彈性,並可能降低費用。 - B:正確。當腹內壓達到第三級以上(21mmHg)時,腹腔高壓症候群可能危及生命,床邊腹腔切開術是減低腹內壓的有效方法。 - C:正確。PDT對於長期插管的危急病患是相對簡單且安全的氣道建立方式,死亡率通常很低。 - D:錯在 [gastric outlet obstr…

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108年 第1次 醫師國考 外科 考古題詳解 | 國考唯醫