108-1 外科 考古題詳解

C：錯在 [手術時機]。嚴重完整型唇顎裂確實可能導致餵食困難，但通常不會直接導致吸入性肺炎，且 3-6 週進行手術過早。唇裂手術通常在 3-6 個月大，顎裂手術在 9-18 個月大。過早手術會增加麻醉風險，且嬰兒組織過於脆弱。 - D：正確。顎裂矯正手術後最常見的併發症是瘻管 (fistula)，其次是無法完全矯正語音發音和腭咽不全 (velopharyngeal insufficiency)，這可能需要進一步的語音治療或二次手術。 [核心知識] - 唇顎裂 (cleft lip and palate) 是最常見的顏面先天異常之一，其發生原因複雜，涉及遺傳和環境因素。 - 唇裂修補手術 (cheiloplasty) 通常在嬰兒 3-6 個月大時進行，遵循「10法則」：體重 10 磅、血紅素 10 g/dL、年齡 10 週。 - 顎裂修補手術 (palatoplasty) 通常在嬰兒 9-18 個月大時進行，目的是在語言發展前修復，以利發音。 - 嚴重唇顎裂可能導致餵食困難，但吸入性肺炎並非主要的手術時機考量，且在 3-6 週進行手術太早，嬰兒太小，麻醉風險高，組織脆弱。