108-1 外科 考古題詳解

重的感染，需要緊急手術治療。 - D：錯在「女多於男」。複雜性憩室炎最常形成的瘻管是結腸膀胱瘻 (colovesical fistula)。由於男性膀胱與乙狀結腸的解剖位置關係，結腸膀胱瘻在「男性」中比女性更常見。女性的子宮和闊韌帶通常能提供一些保護。 [核心知識] - 大腸憩室病 (Colon diverticular disease) 在西方國家最常見於左側大腸（乙狀結腸和降結腸），因為這些部位的管腔較窄，壓力較高。但在亞洲，右側大腸憩室（盲腸和升結腸）較為常見。 - 急性憩室炎 (acute diverticulitis) 的診斷標準是腹部電腦斷層 (abdominal CT)，它可以顯示憩室、腸壁增厚、周圍脂肪浸潤、膿瘍或穿孔。 - Hinchey classification 用於評估憩室炎併發穿孔的嚴重程度，Stage III 是化膿性腹膜炎 (purulent peritonitis)，Stage IV 是糞便性腹膜炎 (fecal peritonitis)。這兩種情況都需要緊急手術治療。 - 憩室炎的併發症包括穿孔、膿瘍、瘻管 (fistula) 和阻塞。 - 瘻管最常見的類型是結腸膀胱瘻 (colovesical fistula)，即結腸與膀胱之間形成異常通道。 - 由於男性膀胱與乙狀結腸的距離較近，且女性有子宮和卵巢的阻隔，因此結腸膀胱瘻在「男性」中比女性更常見。