108-1 外科 考古題詳解

常重要的觀念。周邊脈搏搏動 (peripheral pulse) 和微血管回流 (capillary return) 正常，並不代表沒有肌腔室症候群。因為腔室壓力升高首先影響的是微血管灌流，而不是大動脈。 - D：正確。疼痛 (pain) 通常是急性肌腔室症候群最早出現且最明顯的症狀，且這種疼痛往往是劇烈、持續，且與受傷程度不成比例的。 [核心知識] - 急性肌腔室症候群 (acute compartment syndrome) 是一種骨科急症，當肌肉腔室內的壓力異常升高，超過微血管灌流壓時，會導致肌肉和神經缺血壞死。 - 最常發生的部位是小腿，因為小腿有四個相對密閉的腔室，且筋膜 (fascia) 缺乏彈性，一旦腔室內出血或水腫，壓力很容易升高。 - 骨折是最常見的原因，其他原因包括嚴重軟組織創傷、燒傷、血管再灌流損傷等。 - 疼痛是早期且最主要的症狀，通常是劇烈且與受傷程度不成比例的疼痛，尤其在被動伸展受影響肌肉時加劇。 - 即使周邊脈搏正常，也不能排除肌腔室症候群，因為大動脈的壓力通常高於腔室壓力，只有當腔室壓力非常高時才會影響到大動脈搏動。