108-1 外科 考古題詳解

建議觀察。 - C：正確。大部分先天性扳機拇指的病例是散發性的，沒有明顯的家族史。 - D：正確。先天性扳機拇指的病理變化主要是肌腱和滑車的結構性問題，通常沒有明顯的發炎反應。 [核心知識] - 先天性扳機拇指 (congenital trigger thumb) 是一種兒童常見的手部疾病，特徵是拇指在彎曲後無法完全伸直，或在伸直時會出現「卡住」或「彈跳」的現象。 - 病理原因是在拇指屈肌腱 (flexor pollicis longus tendon) 通過A1滑車 (A1 pulley) 處，肌腱出現局部增厚或形成結節 (nodule)，導致肌腱在滑車下活動受阻。 - 觸診時，通常可以在拇指掌指關節 (metacarpophalangeal joint) 掌側的A1滑車處摸到一個小結節。 - 大部分病例沒有家族史，且通常沒有發炎反應。 - 年紀較小的嬰兒 (特別是9個月以下) 有機會自行痊癒，因此初期可以觀察或進行物理治療。