【108-1 醫學(五) 第79題】80歲的蘇老先⽣因在家跌倒,右側肱骨骨折,送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎5年,7年前做過冠狀動脈繞道⼿術,⼼臟科醫師評估起來有較⾼的⼿術風險,但他疼痛難耐,什麼解釋都不想聽,只想趕快接受⼿術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家⼈意⾒,反正他就是要接受⼿術,此時主⼑醫師覺得有必要向他解釋清楚,何者最適當?
108-1 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症108-1 醫師國考
- A.把風險告知蘇老先⽣的家⼈,依照家⼈的意願來判斷是否⼿術
- B.不管蘇老先⽣聽不聽,跟他解釋過就算盡到義務,再按照他的意願接受⼿術
- C.評估蘇老先⽣的決定能⼒,若有決定能⼒,在他簽署同意書後遵照他的意願正解
- D.若蘇老先⽣無決定能⼒,經你的判斷⼿術符合病⼈最⼤利益,給予蘇老先⽣簽署同意書後可進⾏⼿術
詳解
[破題關鍵]
在病人有決定能力的情況下,即使其決定與醫師建議不同,醫師仍應尊重其自主權。
[選項拆解]
- A:錯在「依照家人的意願」。在病人有決定能力的情況下,應以病人本人的意願為主,家人的意見是參考,但不能取代病人的自主權。
- B:錯在「解釋過就算盡到義務」。醫師的義務不僅是解釋,更要確保病人理解並做出自主決定。如果病人疼痛難耐無法聽進解釋,醫師應嘗試…
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