108-2 外科 考古題詳解

ueduct) 是連接第三腦室和第四腦室的通道，其阻塞會導致上游腦室擴大，但 Dandy-Walker malformation 的主要問題在於第四腦室本身及其出口。 - D：錯在順序。側腦室 (lateral ventricle) 的擴大是繼發於第四腦室擴大和腦脊液循環受阻之後。 [核心知識] - Dandy-Walker malformation 是一種先天性腦部畸形，主要特徵包括： - 小腦蚓部 (cerebellar vermis) 發育不全或缺失。 - 第四腦室 (4th ventricle) 囊狀擴大，並向後上方突出，形成後顱窩囊腫。 - 後顱窩 (posterior fossa) 擴大。 - 由於第四腦室的出口（Magendie 孔和 Luschka 孔）可能阻塞，導致腦脊液 (cerebrospinal fluid, CSF) 無法正常流出，進而引起腦積水 (hydrocephalus)。 - 因此，在 Dandy-Walker malformation 中，最早且最主要的擴大現象就是第四腦室本身。隨後，腦脊液積聚會導致上游的腦室（如側腦室和第三腦室）也擴大。