108-2 外科 考古題詳解

眼底檢查是診斷的重要依據。 - C：正確。急性硬膜下血腫 (acute subdural hematoma) 是嬰兒搖晃症最常見且嚴重的腦部損傷之一，電腦斷層掃描 (CT scan) 可以清楚顯示。 - D：錯在外觀。嬰兒搖晃症的危險之處在於，受虐嬰兒的外觀上可能沒有明顯的瘀傷或骨折，使得診斷困難，容易被忽略或誤診。內部損傷（如腦部和視網膜出血）才是主要特徵。 [核心知識] - 嬰兒搖晃症 (shaken baby syndrome, SBS) 是一種嚴重的虐兒形式，由於劇烈搖晃嬰兒，導致腦部在顱骨內來回撞擊，造成腦損傷。 - 主要特徵包括：硬膜下血腫 (subdural hematoma)、視網膜出血 (retinal hemorrhage) 和腦水腫 (cerebral edema)。 - 由於嬰兒頭部相對較大、頸部肌肉力量不足、腦部發育未完全，劇烈搖晃會造成嚴重的剪力損傷。 - SBS 往往沒有明顯的外傷痕跡，這使得診斷更加困難，也容易被延誤。 - 這類案件常需要社工、兒科醫師、神經科醫師等多方介入。