【108-2 醫學(五) 第14題】下列有關乳房重建（breast reconstruction）之敘述，何者錯誤？
108-2 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症108-2 醫師國考
- A.根蒂式橫式腹直肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous, TRAM flaps）比游離式橫式腹直肌皮瓣（free TRAM flaps）較容易有脂肪壞死及腹部無力
- B.淺下腹動脈皮瓣（superficial inferior epigastric artery flaps）可以不用犧牲腹直肌
- C.深下腹動脈穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）正解
- D.游離皮瓣的recipient vessels通常可以接在胸背動靜脈（thoracodorsal artery and vein）或內乳動靜脈（ internal mammary artery and vein）
詳解
[破題關鍵]
DIEP皮瓣的精髓就是保留腹直肌，但必須在肌肉中尋找並分離穿通支血管。
[選項拆解]
- A：根蒂式橫式腹直肌皮瓣（pedicled TRAM flaps）因血供不如游離式穩定，且通常犧牲較多腹直肌，確實較容易有脂肪壞死及腹部無力。此敘述正確。
- B：淺下腹動脈皮瓣（SIEA flaps）的特點就是利用淺層血管，完全不犧牲腹直肌，因此可以保留腹部功能。此敘述正確。
- C：錯誤。深下腹動脈穿通支皮瓣（DIEP flaps）的名稱就說明了它需要找到穿過腹直肌的血管穿通…
訂閱後即可查看完整深度詳解
查看訂閱方案