108-2 外科 考古題詳解

死（acute tubular necrosis），而不是阻塞性腎病變（obstructive nephropathy）。雖然大量輸液和維持尿量是正確的治療方式，但對腎病變的描述不正確。 - D：白內障和神經系統缺陷是電傷的長期併發症，但通常與高電壓電傷相關。低電壓電傷導致這些嚴重併發症的發生率通常遠低於30%。 [核心知識] - 電流通過人體時，會沿著電阻較低的組織傳導，其中神經和血管的電阻最低。 - 電流對血管內皮細胞會造成熱損傷，導致血管痙攣、內皮細胞壞死，進而引發血栓形成 (thrombosis)，造成遠端組織缺血壞死。 - 大範圍肌肉損傷會導致橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis)，釋放大量肌球素 (myoglobin)。肌球素會對腎小管造成毒性，引起急性腎小管壞死 (acute tubular necrosis)，而非阻塞性腎病變。治療上需大量輸液以維持高尿量，沖刷腎小管。 - 白內障 (cataract) 和神經系統缺陷 (neurologic deficits) 是電傷的長期併發症，但通常與高電壓電傷或電流路徑經過頭部/眼部有關，低電壓電傷的發生率相對較低。