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108-2 外科
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108-2 外科 考古題詳解
外科
消化系外科
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(五) 第54題】一位58歲婦女,因下腹部悶痛且大便次數頻繁至大腸直腸外科門診,下列何者不是門診須立刻安排的檢查項目?
A.
腹部理學檢查
B.
肛門指診
C.
陰道指診
D.
電腦斷層
正解
詳解
[破題關鍵] 門診「立刻」安排的檢查,通常是指基本、快速、非侵入性或微創的身體評估。 [選項拆解] - A:腹部理學檢查。這是任何腹部不適病患的必做檢查,可以立刻執行。 - B:肛門指診。對於下腹痛和排便習慣改變的病人,肛門指診是重要的初步評估,可以立刻執行。 - C:陰道指診。女性下腹痛需考慮婦科問題,陰道指診是門診…
可立刻執行的檢查。 - D:錯在「立刻安排」。電腦斷層是進階影像檢查,通常不會在門診第一次看診時就立刻安排,而是在醫師初步評估後,根據需要再排程。 [核心知識] - 門診初步評估的目的是快速篩檢潛在問題,並決定是否需要進一步的檢查。 - 理學檢查(包括腹部理學檢查、肛門指診、陰道指診)是醫師在診間就能立即執行的基本評估,能提供重要的初步線索。 - 腹部理學檢查可以評估腹部壓痛、腫塊、腸音等。 - 肛門指診可以檢查直腸有無腫塊、息肉、痔瘡、糞便潛血等,對大腸直腸問題非常重要。 - 陰道指診(或骨盆腔檢查)可以評估子宮、卵巢、陰道等生殖系統的狀況,因為下腹痛也可能是婦科問題引起。 - 電腦斷層(CT scan)是一種影像學檢查,通常需要預約、準備,且涉及輻射暴露,不會是門診初步評估的「立刻」安排項目,而是在初步評估後,若有需要才會開立的檢查。
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