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108-2 骨科
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考古題詳解
108-2 骨科 考古題詳解
骨科
上肢與手部疾病
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(五) 第60題】一位36歲女性因車禍跌倒時,右臂受到直接撞擊,造成右前臂腫痛及變形,經X光檢查發現遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位,此病患最可能的診斷為何?
A.
Galeazzi氏骨折
正解
B.
Smith氏骨折
C.
Monteggia氏骨折
D.
Essex-Lopresti氏骨折
詳解
[破題關鍵] 遠端橈骨骨折合併遠端橈尺骨關節脫位是Galeazzi骨折的典型組合。 [選項拆解] - A:正確。題目描述的「遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位」正是Galeazzi氏骨折的經典定義。 - B:錯在移位方向。Smith氏骨折是遠端橈骨骨折,但骨折遠端是向掌側移位,且不一定合併遠端橈尺骨關節脫位。 - C:錯在骨折部位。Monteggi…
a氏骨折是尺骨骨折合併橈骨頭脫位,與題目描述的橈骨骨折不同。 - D:錯在骨折部位。Essex-Lopresti氏骨折是橈骨頭骨折合併遠端橈尺骨關節脫位和骨間膜損傷,與題目描述的遠端橈骨骨折不同。 [核心知識] - Galeazzi氏骨折(Galeazzi fracture)是指「橈骨幹遠端骨折」合併「遠端橈尺骨關節(distal radioulnar joint, DRUJ)脫位或半脫位」。 - 這種骨折通常是由於前臂受到直接撞擊或跌倒時手腕過度旋轉造成。 - Monteggia氏骨折(Monteggia fracture)是指「尺骨幹骨折」合併「橈骨頭脫位」。 - Smith氏骨折(Smith fracture)是指「遠端橈骨骨折」,骨折遠端向掌側移位。 - Essex-Lopresti氏骨折(Essex-Lopresti fracture)是指「橈骨頭骨折」合併「遠端橈尺骨關節脫位」和「骨間膜損傷」。
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