108-2 外科 考古題詳解

高，且會延誤更緊急的處置。 - C：給予靜脈輸液 (intravenous fluid resuscitation) 對於大面積燒傷是必要的，但呼吸道暢通是更優先的ABC (Airway, Breathing, Circulation) 中的A。 - D：正確。男孩有吸入性損傷的明確證據，呼吸道水腫會快速進展，導致呼吸道阻塞。此時應立即進行氣管內管插管，以確保呼吸道暢通，防止窒息。 [核心知識] - 吸入性損傷 (inhalation injury) 是燒傷病人死亡的主要原因之一，特別是火災現場的受害者。 - 徵象包括：臉部燒傷、鼻毛眉毛燒焦、口腔或咽部有碳粒、聲音沙啞、咳嗽、呼吸困難、喘鳴 (stridor)。 - 一旦懷疑有吸入性損傷，且出現呼吸道阻塞的早期徵兆（如聲音沙啞、喘鳴、呼吸窘迫），應立即考慮預防性氣管內管插管 (prophylactic endotracheal intubation)，因為呼吸道水腫會迅速惡化，導致插管困難甚至無法插管。 - 血氧飽和度70%是嚴重缺氧，需要立即處理呼吸道。