109-1 外科 考古題詳解

的導管，而非常規預防性抗生素。 - C：正確。遠處的感染源可能經血液傳播至手術部位，增加SSI風險，因此術前應積極治療。 - D：營養不良的病人若在營養風險篩檢時營養不良分數 (nutritional risk screening malnutrition score) 得到5分，在手術前不需要矯正。錯誤。營養不良是手術併發症（包括SSI）的重要風險因子。NRS 2002 評分若高，表示營養風險高，術前應積極進行營養支持和矯正，以改善預後。 [核心知識] - 手術部位感染 (Surgical Site Infection, SSI) 的預防是多方面的，包括術前、術中、術後。 - 術前準備：控制血糖、戒菸、術前皮膚準備、治療遠處感染。如果病患在身體其他部位有感染（例如尿路感染、呼吸道感染），應在手術前予以治療，因為這些遠處的感染源可能經由血液或其他途徑傳播到手術部位，增加SSI風險。 - 營養支持：營養不良會增加感染風險，術前應評估並矯正。 - 抗生素預防性使用 (prophylactic antibiotics) 主要用於預防手術部位感染，且需在手術前適當時機給予。不建議常規用於預防一般尿路感染或中央靜脈導管相關血流感染，因為這會增加抗生素抗藥性風險，且效果不佳。