109-1 外科 考古題詳解

。 [核心知識] - 肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC) 是最常見的原發性肝惡性腫瘤，與慢性B型肝炎、C型肝炎感染及肝硬化密切相關。 - HCC在全球，特別是東南亞和非洲地區，發病率較高。 - HCC好發於男性，男女比通常在2:1到8:1之間。 - 伴腫瘤症候群 (Paraneoplastic Syndrome) 是指腫瘤本身或其分泌的物質（而非腫瘤直接壓迫或轉移）引起的全身性症狀。 - HCC可引起多種伴腫瘤症候群，包括： - 紅血球增生症 (Erythrocytosis)：因腫瘤分泌紅血球生成素 (Erythropoietin, EPO)。 - 低血糖 (Hypoglycemia)：因巨大腫瘤消耗大量葡萄糖，或分泌類胰島素生長因子 (Insulin-like Growth Factor-II, IGF-II)。 - 高血鈣 (Hypercalcemia)：因腫瘤分泌副甲狀腺素相關胜肽 (Parathyroid Hormone-related Peptide, PTHrP)。 - 這些伴腫瘤症候群的總體發生率通常高於10%。例如，紅血球增生症單獨就可達10-20%。 - HCC的治療方式多元，包括手術切除、肝臟移植、射頻燒灼 (Radiofrequency Ablation, RFA)、酒精注射 (Percutaneous Ethanol Injection, PEI)、經動脈栓塞化學療法 (Transarterial Chemoembolization, TACE) 和標靶治療 (Targeted Therapy) 等。