109-1 外科 考古題詳解

：急躁性腸道症候群 (Irritable Bowel Syndrome, IBS) 是一種功能性腸道疾病，其症狀與胃切除術後的特定併發症無直接關聯。 [核心知識] - 傾倒症候群 (Dumping Syndrome) 是胃切除手術（特別是Billroth-II重建）後常見的併發症。 - 它分為早期和晚期兩種： - **早期傾倒症候群 (Early Dumping Syndrome)**：通常在進食後10-30分鐘內發生。由於胃切除後食物快速進入小腸，尤其是高滲透壓的碳水化合物，導致大量體液從血管內滲透到腸腔，引起循環血量減少，並刺激腸道荷爾蒙釋放。 - 症狀包括：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、心悸、冒汗、虛弱、頭暈、臉潮紅等。 - 晚期傾倒症候群 (Late Dumping Syndrome)：通常在進食後1-3小時發生。由於碳水化合物快速吸收導致血糖急劇升高，刺激胰島素過度分泌，進而引起反應性低血糖。 - 症狀包括：虛弱、冒汗、顫抖、飢餓感、意識模糊等低血糖症狀。 - 輸入環症候群 (Afferent Loop Syndrome) 是指Billroth-II重建後，輸入環（膽汁和胰液流經的腸段）阻塞，導致膽汁和胰液積聚，引起餐後腹痛、噁心、嘔吐膽汁。 - 輸出環症候群 (Efferent Loop Syndrome) 是指輸出環（食物流經的腸段）阻塞，導致胃排空延遲。