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109-1 外科 考古題詳解
外科
消化系外科
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(五) 第26題】診斷胃癌最好的方法為何?
A.
內視鏡
正解
B.
腹部超音波
C.
腹部電腦斷層
D.
上消化道攝影
詳解
[破題關鍵] 診斷胃癌的黃金標準是直接觀察病灶並取得組織進行病理檢查。 [選項拆解] - A:正確。內視鏡檢查是診斷胃癌的黃金標準,可以直觀病灶並進行切片病理確診。 - B:腹部超音波 (Abdominal Ultrasound) 可以發現較大的胃部腫塊,但對早期胃癌的敏感度不高,且無法提供組織病理診斷。 - C:腹部電腦斷層 (Abdominal CT) 對於胃…
癌的局部侵犯深度、淋巴結轉移和遠端轉移的評估非常重要,主要用於分期,但無法直接診斷胃癌。 - D:上消化道攝影 (Upper GI Series) 使用鋇劑造影,可以顯示胃黏膜的形態異常,如填充缺損或潰瘍,但其敏感度和特異性不如內視鏡,且無法進行切片。 [核心知識] - 胃癌 (Gastric Cancer) 的診斷需要直接觀察胃黏膜病變並進行組織病理學確認。 - 內視鏡 (Endoscopy) 檢查是診斷胃癌的最佳方法,因為它允許醫師: - 直接觀察胃黏膜的異常病變,如潰瘍、腫塊、黏膜顏色或形態改變。 - 在可疑病灶處進行多點切片 (Biopsy),取得組織樣本。 - 取得的組織樣本經病理科醫師檢查後,可確診是否為惡性腫瘤,並判斷其組織學類型。 - 其他影像學檢查(如超音波、CT、上消化道攝影)可以提供病灶的位置、大小、侵犯深度和轉移情況等資訊,對於胃癌的分期 (Staging) 非常重要,但無法提供確診所需的病理學證據。
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