109-1 外科 考古題詳解

只有當H. pylori感染導致的潰瘍出現上述併發症時，才需要手術。 - D：正確。消化性潰瘍穿孔是外科急症，必須立即手術修補，以避免腹膜炎和敗血症。 [核心知識] - 消化性潰瘍 (Peptic Ulcer Disease) 的主要病因包括幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 感染和非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 使用。 - 現代消化性潰瘍的治療以藥物為主，包括質子幫浦抑制劑 (PPIs) 和H. pylori根除療法。 - 消化性潰瘍的手術適應症主要針對藥物治療無效或出現嚴重併發症的情況： - **藥物治療無效 (Refractory Ulcer)**：指經過充分的藥物治療後，潰瘍仍無法癒合或反覆發作。 - **併發症 (Complications)**： - **出血 (Bleeding)**：特別是危及生命的出血性休克，或內視鏡止血失敗、反覆出血。 - **穿孔 (Perforation)**：潰瘍穿透胃壁或十二指腸壁，導致腹膜炎，是外科急症。 - **阻塞 (Obstruction)**：潰瘍引起的幽門或十二指腸狹窄，導致胃出口阻塞。 - **惡性轉化 (Malignancy)**：懷疑潰瘍有惡性變化的可能。