109-1 外科 考古題詳解

指導後續處置。 - C：正確。對於45歲女性，乳房超音波是評估乳房腫塊的恰當初步影像學檢查，可以提供腫塊的形態、大小、邊緣、內部結構等資訊，有助於判斷良惡性。 - D：錯在「抽血檢驗CA15-3」。CA15-3等腫瘤標記在乳癌診斷中的作用有限，不作為初步診斷工具，主要用於監測治療效果或復發。 [核心知識] - 任何年齡的女性若發現乳房腫塊，都應尋求醫療評估。 - 理學檢查是初步評估，但不足以排除惡性。 - 影像學檢查是進一步評估腫塊性質的必要步驟。對於40歲以下的年輕女性，乳房組織通常較緻密，乳房超音波 (breast ultrasound) 比乳房攝影 (mammography) 更能有效檢測腫塊，且無放射線暴露。 - 乳房攝影通常建議用於40歲以上女性作為常規篩檢，或在超音波發現異常後進一步評估。 - 抽血檢驗腫瘤標記 (如CA15-3) 對於乳癌的診斷敏感度和特異性不高，主要用於監測治療反應或復發，不作為初步診斷工具。 - 在未經影像學評估前，不應直接安排手術切除。